جراحی چه صدماتی دارد؟

چرا جراحی کمر نه ؟

ستون فقرات کمری شامل ۵ مهره استخوانی می‌باشد که توسط رباط ها و تاندون عضلات به یک دیگر متصل شده است و ناحیه کمر را تشکیل میدهد،ستون فقرات عضو اساسی و مهم اسکلت بدن است.عملکرد اصلی ستون فقرات محافظت از نخاع است ؛وظایف ستون فقرات شامل موارد زیر می‌شود:

انتقال وزن قسمت‌های بالایی بدن مانند سر، گردن، قسمت قفسه سینه و تنه به لگن
ایجاد کانال نخاعی برا متصل کردن رشته‌های عصبی به مغز و محافظت و نگهداری از این رشته‌های عصبی.
ستون فقرات با کمک به قسمت دنده‌ها درقفسه سینه، از قسمت‌های داخلی مانند ریه و قلب محافظت می‌کند.هر دو مهره‌های استخوانی شماره 4 و 5 کمر در ستون مهره‌ها، استخوان‌هایی قوی و محکم هستند و در انجام فعالیت‌هایی مانند خم شدن به سمت جلو، مسئول حفظ وضعیت بالا تنه هستند در نتیجه این ناحیه از ستون مهره‌ها از سایر نواحی آسیب‌پذیرتر است.

ستون فقرات

کمک به حرکت کردن بدن، بدون ستون فقرات توانایی چرخیدن، خم شدن و هرگونه حرکتی امکان پذیر نیست.در میان هر دو مهره‌ بالشتک‎های صاف و گردی به نام “دیسک” قرار می‌گیرد. دیسک وظیفه دارد فشارهای وارد شده بر ستون فقرات و مهره‌ها را به خود جذب کرده و همچنین توانایی تکان خوردن مهره‌ها بر روی یکدیگر در جهت‌های مختلف را ایجاد می‌کند.ووظیفه جذب فشار حرکات ناگهانی کمر را نیز برعهده دارند ،دیسک کمر هنگامی اتفاق می‌افتد که دیسک از کپسول احاطه‌کننده آن بیرون زده و به نخاع و ریشه اعصاب فشار وارد کند.عوامل زیادی به دیسک کمر می‌انجامد؛ از جمله سن، ژنتیک، پوکی استخوان، برداشتن اشیاء سنگین و فشار بر ستون فقرات و چاقی که باعث فتق دیسک می‌گردد.جراحی به طور کل از هر نوعی که باشد، با پتانسیل عوارض پس از عمل همراه خواهد بود و جراحی دیسک کمر نیز مستثنی نیست به دلیل اینکه عمل دیسک کمر دارای عوارض زیادی است معمولا پزشکان متخصص جراحی مغز و اعصاب توصیه می‌کنند با روش‌های غیر از عمل و روش‌های کم خطر بیماری را در درمان یا بهبود دهند.مشکلات دیسک کمر شایع است، اما به ندرت نیاز به جراحی دارد. بیش از ۹۰ درصد دیسک‌های برآمده یا فتق شده همراه با درد تا پا با استراحت، گرما، داروهای مسکن، موقعیت‌های تسکین دهنده، فیزیوتراپی و انفیلتراسیون موضعی بهبود می‌یابند. همچنین مهم است که آن را از کمردردی که در اثر تحریک مفاصل مهره‌ای یا ساختارهای رباط ایجاد می‌شود و در جایی که در پا درد وجود ندارد؛جراحی فتق دیسک کمر متداول‌ترین عملی است که جراحان ستون فقرات انجام می‌دهند. متأسفانه جراحی فتق دیسک کمر معمولاً جراحی پرخطری محسوب می‌شود. اکثر جراحی‌ها تحت بیهوشی انجام می‌شود، بیهوشی خود یکی از خطرهای رایج در تمام جراحی‌ها است که عوارضی مانند حساسیت به داروی بیهوشی، اسهال، استفراغ و سردرد را به دنبال دارد.مهمترین عارضه عمل جراحی عدم بهبود کامل درد یا برگشتن درد از مدتی پس از عمل می باشد.عمل جراحی تنها برای موارد فتق و بیرون‌زدگی شدید دیسک اعمال می شود درحالی که اغلب فتق دیسک‌های ستون مهره‌ها می‌توانند به گونه موفقیت‌آمیزی با فیزیوتراپی و اجتناب از انجام امور آسیب زننده به ناحیه دیسک آسیب دیده، درمان شوند‌.

عوارض جراحی شامل :

۱- عفونت :

اگر زخم به طور کامل تمیز و ضد عفونی نشود ممکن است عفونت به وجود آید.

۲- عود بیماری :

در حدود ۵ تا ۱۵ درصد پس عمل ممکن است بیماری با پارگی دیسک مجدد عود کند.

۳- آمبولی ریه :

بر اثر لختگی خون در عروق ریه به وجود می‌آید.

۴- عمل ناموفق :

کاهش پیدا نکردن علائم بیماری در پا و اینکه عدم کاهش درد در ناحیه کمر.

۵- آسیب به عصب :

درد مضاعف در قسمت کمر و پاها حتی بیشتر از زمان قبل از عمل.

۶- بی حس شدن :

شکایت از بی‌حسی‌های پی در پی در قسمت کمر.

۷- سردرد بی‌‌وقفه :

این مورد بر اثر نشت مایع مغزی نخاعی به وجود می‌آید.

۸- مشکلات مجاری ادراری :

مشکلات تکرر ادرار و یا احتباس ادرار ممکن است به وجود بیاید اما به مرور این مشکلات رفع می‌شود.

۹- مشکل در اجابت مزاج :

امکان یبوست و حتی بی اختیاری در دفع مدفوع وجود دارد.

فیزیوتراپی دیسک کمر

فیزیوتراپی دیسک کمر شامل آموزش و اعمال حرکات فیزیکی – ورزشی مناسب است. در پروسه این درمان همزمان با افزایش قدرت ماهیچه‌های اطراف ستون مهره‌ها، میزان فشار بر روی دیسک آسیب دیده کاهش می‌یابد و منجر به تسکین وکاهش درد بیمار می‌شود.فیزیوتراپی یک روش درمان و تسکین درد است که کاملاً ایمن، مطمئن، مؤثر و غیرتهاجمی است. که از درمان مختلف لیزر، تکار، التراسوند و تنس اینتر فرنشیال و اشعه اینفرارد استفاده میشود، این روش به جهت درمان فتق دیسک مهره‌های 4 و 5 کمر در تمامی سنین استفاده می‌شود،جراحان مغز و اعصاب اضافه کردند، جراحی دیسک کمر به‌عنوان آخرین راه حل انتخاب می‌شود.